- Anasayfa
- Köşe Yazıları
- HEPATİT C – İğne tedavisinde sona doğru: SOFOSBUVİR
HEPATİT C – İğne tedavisinde sona doğru: SOFOSBUVİR
Prof.Dr. Mehmet Sait BUĞDACI
Hepatit C virüsü karaciğerde iltihaplanma ve bunun sonucunda karaciğerin iflasına neden olmaktadır.
Günümüzde tedavisinde interferon tedavisi kullanılmakta ve buna ilaveten ribavirin ve/veya tela/boce-previr isimli ilaçlar eklenmektedir.
İnterferonlar diğerlerinden farklı olarak enjektörlerle uygulanan ilaçlardır.
Bu ilaçların kullanımı 48 haftayı bulmaktadır.
İğne tedavisine son verecek yeni bir ilaç gündemdedir.
Bu amaçla PSI 7977, daclatasvir (NS5a inhibitor) + asunaprevir (proteaz inhibitor), alisporivir (cyclophillin antagonisti) ve sofosbuvir gibi moleküllerin öncül çalışmaları umut vadediyor (1).
Bu moleküllerden sofosbuvir biraz daha parladı ve ön plana çıkmış durumdadır (2).
Birkaç ay önce yayınlanan bir yazıda12 haftalık sofosbuvirli 3’lü tedavi %90larda bir başarı sunmaktadır. Ancak bu çalışmada karışık hepatit C soyağacı vardır; ülkemizdeki soyağacı 1’e ait olan hepatit C virüsünü kapsamamaktadır (3).
İşte bu noktada bulunduğumuz ay 2013 martında yayınlanan bir yazıda sofosbuvirin, ülkemizde baskın gen tipi olan genotip 1 (soyağacı 1) hepatit C virüs tipine, % 90ları bulan etkinlikte başarı sağladığı gösterildi (4).
Bir ilaç firması Sofosbuvir/ledipasvir ve ribavirin tedavisinin son faz olan faz 3 çalışmasının yapıldığını internet sitesinden duyurdu. Bu en ilginç olanıydı. Çünkü çalışmanın sonuna doğru gidiliyor.
Sofosbuvir/ledipasvir ve ribavirin ilaçları ağızdan alınan haplar ve her ikisi de iğne tedavisi olan interferon tedavisi olmaksızın kullanılıyor.
Bakalım hepatit C’de umutsuz olanlara yeni umut ışıkları doğuyor.
Çok beklemeyeceğiz gibi görünüyor.
REFERANSLAR
1.Ferenci P. Treatment of chronic hepatitis C–are interferons really necessary?. Liver Int. 2012 Feb;32 Suppl 1:108-12. doi: 10.1111/j.1478-3231.2011.02705.x.
2.Rodriguez-Torres M, Lawitz E, Kowdley KV, Nelson DR, Dejesus E, McHutchison JG, Cornpropst MT, Mader M, Albanis E, Jiang D, Hebner CM, Symonds WT, Berrey MM, Lalezari J. Sofosbuvir (GS-7977) plus peginterferon/ribavirin in treatment-naïve patients with HCV genotype 1: A randomized, 28-day, dose-ranging trial. J Hepatol. 2012 Nov 23. pii: S0168-8278(12)00887-2. doi: 10.1016/j.jhep.2012.11.018. [Epub ahead of print].
3Lawitz E, Lalezari JP, Hassanein T, Sofosbuvir in combination with peginterferon alfa-2a and ribavirin for non-cirrhotic, treatment-naive patients with genotypes 1, 2, and 3 hepatitis C infection: a randomised, double-blind, phase 2 trial. Lancet Infect Dis. 2013 Mar 14. pii: S1473-3099(13)70033-1. doi: 10.1016/S1473-3099(13)70033-1. [Epub ahead of print].
4.Kowdley KV, Lawitz E, Crespo I, Sofosbuvir with pegylated interferon alfa-2a and ribavirin for treatment-naive patients with hepatitis C genotype-1 infection (ATOMIC): an open-label, randomised, multicentre phase 2 trial. Lancet. 2013 Mar 14. pii: S0140-6736(13)60247-0. doi: 10.1016/S0140-6736(13)60247-0. [Epub ahead of print]