ERCP Olgusu

Doğru Cevap: B

Açıklama: Zor karar verilecek hastalardan. ERCP için kliniğimize refere edilen hastanın skopi görüntüsünde -koledok içindeki taşlar ekstrakte edilmiş olmakla birlikte- kese içinde ve sistik kanalda çok sayıda küçük boyutlu dolum defektleri olduğu görülmektedir. Hastaya sfinkterotomi uygulanması nedeniyle taşlar koledoğa düşse de duodenuma geçişi beklenebilir. Özellikle kese içerisinde 6 mmden küçük taşların koledoğa düşme ve pankreatite yol açma riski yüksektir. Bu olguda çok sayıda 6 mmden küçük taşlar ve hatta sistik kanalda bile koledoğa düşmeyi bekleyen taşların varlığını düşünürsek, mükerrer pankreatit atağı riskini göze almamalıyız; bu olguya özel bir olarak kolesistektomiye refere edilmelidir.