SORU: Bulantı ve sağ üst kadran hassasiyeti nedeniyle başvuran 27 yaşında bayan olguya ait sonografi görüntüsü görülmektedir. Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
Doğru Cevap: C
Açıklama: Yakın bir zamanda klinimize başvuran hastalardan...Adenomyomatozis beniğn hiperplastik kese patolojisidir. Kolesistektomi materyallerinde %5 oranında görülebilmektedir. Genellikle ileri yaşlarda görülse de bu olgumuzda olduğu gibi genç yaşlarda da görülebilmektedir. Maliğn potansiyeli yoktur ve klinik olarak genellikle beniğndir. Bu olgumuzda bulantı ve sağ üst kadran hassasiyeti olduğundan dolayı cerrahi tedavi düşünülebilir. Safra kesesinde diğer gastrointestinal sistemden farklı olarak muskularis mukoza yoktur. Adenomyomatoziste mukoza ve muskularis proprianın eşlik ettiği hiperplazi görülür. Diğer hiperplastik kolesterolozislerde trigliserid ve kolesterol depozitleri lamina propriada depolanırken (çilek kese, bakınız figür),adenomyomatoziste intraluminal, Rokitansky-Aschoff sinüslerinde ve kese içi divertiküllerde birikim oluşur; adenomyomatoziste sonografide kuyruklu yıldız artefaktı görüntüsüne neden olur . Literatürde birkaç kese kanseri bildirilmiş olsa da kanser ilişkisi bu gün genel kabul görmemiştir.
